Pendaftaran Online Mahasiswa Baru STBA-PIA Tahun 2020 – 2021

Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

NIK*

Nama Lengkap*

Tempat Lahir*

Tanggal lahir*

Jenis Kelamin*
Laki-lakiPerempuan
Alamat Surat Menyurat*

Kelurahan*

Kecamatan*

Kota*

Provinsi*

Kode pos*

Alamat Kantor (Suadah Bekerja)

Agama*
IslamProtestanKatolikBuddhaHindu
Telepon

Handphone*

line

WA*

Email*

Asal Sekolah*

Program Studi di STBA-PIA*
Sastra MandarinSastra Ingris
Kelas*
Siang (14.00 - 17.20 WIB)Malam (18.00 - 21.20 WIB)
Nama Orang Tua / Wali
Ayah*

No HP Ayah*

Ibu*

No HP Ibu*

Alamat Orang Tua / Wali *

Kelurahan*

Kecamatan*

Kota*

Provinsi*

kode pos*

Pekerjaan Orang Tua / Wali*

Penghasilan Orang Tua*

NO Telepon / Handphone yang bisa di hubungi*